Beneficios de salud para empleados federales:comprensión de la temporada abierta

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Los Beneficios de Salud para Empleados Federales (FEHB) solo tienen una temporada de inscripción abierta al año. Este es el momento en que eliges los beneficios y planes que te afectarán a ti y a tus finanzas durante 12 meses. Es vital que estés atento a las fechas de temporada abierta.

Conocer estas fechas y quién es elegible para la cobertura le brinda el poder y la oportunidad de tomar decisiones acertadas.

Temporada Abierta FEHB

La Oficina de Gestión de Personal (OPM) ha anunciado que la temporada abierta de 2021 para FEHB es desde el lunes 8 de noviembre de 2021 hasta el lunes 13 de diciembre de 2021. Esta inscripción es para el año del plan 2022.

En este momento tendrá la oportunidad de inscribirse usted mismo y sus familiares calificados. Los familiares elegibles incluyen:

• Sólo tú mismo
• Tú más uno
• Usted y su familia inmediata

Existen algunas excepciones a la inscripción fuera de la temporada abierta. Por ejemplo, si tienes un bebé o adoptas un niño, podrás agregarlo. Puede agregar un cónyuge si está casado fuera de la temporada abierta. Estas y otras excepciones se denominan Eventos de vida calificados (QLE). Consulte con RR.HH. de su agencia si tiene preguntas sobre un QLE.

Un nuevo empleado también puede inscribirse en FEHB si lo hace dentro de los 60 días posteriores al empleo inicial.

Fecha de vigencia de la cobertura para FEHB

Cualquier cambio que realices en la ​temporada abierta FEHB 2021 ​ no entrarán en vigor hasta enero de 2022. Los cambios realizados entrarán en vigor el primer día del primer período de pago completo.

Si es un empleado federal nuevo, los beneficios entrarán en vigencia el primer día del primer período de pago. Debe estar en estado de pago y la agencia para la que trabaja debe recibir su solicitud de inscripción para activar la cobertura.

Requisitos de elegibilidad de FEHB

A menos que ocupen un puesto que esté excluido por regulación o ley federal, todos los empleados federales son elegibles para elegir FEHB. Los empleados considerados elegibles son:

• A tiempo parcial
• Tiempo completo
• Citas temporales

Otras personas también son elegibles para FEHB.

Definición de familiares

El cónyuge legal, los hijos y los dependientes de un empleado federal calificado son elegibles para FEHB. Los niños de crianza también son elegibles. Para ser considerado un niño elegible, debe ser:

• Niño adoptado legalmente
• Hijo natural reconocido (puede nacer fuera del matrimonio)
• Hijastros
• Hijos de padres del mismo sexo

Los niños menores de 26 años que todavía están en la escuela también son elegibles para recibir FEHB.

Si es un nuevo empleado federal, los beneficios entrarán en vigencia el primer día del primer período de pago.

Los jubilados federales pueden elegir FEHB

FEHB también está disponible para jubilados federales. Pueden elegir entre Medicare o FEHB cuando cumplan 65 años. La decisión entre Medicare y FEHB solo se puede tomar una vez.

Los empleadores tribales ofrecen FEHB

Los empleadores tribales también pueden ofrecer FEHB a sus empleados. La OPM designa a un empleador tribal como:

• Una tribu india
• Una organización india urbana
• Una organización tribal

La única advertencia es que el empleador debe ser coherente y ofrecer FEHB a todos los empleados o a ninguno.

Período de inscripción a beneficios de salud no federales

¿Qué pasa si no eres un empleado federal? Al inscribirse en beneficios de salud, es probable que aún tenga un período de inscripción abierta (OEP) anual. Y debe inscribirse para recibir beneficios dentro de ese tiempo de inscripción especificado, o no tendrá beneficios de salud el año siguiente.

Algunos estados tienen una OEP diferente, pero la mayoría cae en las mismas fechas. Por ejemplo, la OEP de 2021 para seguros privados es el lunes ​nov. 1 de enero de 2021 al sábado 15 de enero de 2021. ​ Pero si desea que sus beneficios entren en vigencia el ​enero. 1 de diciembre de 2022, debe estar inscrito antes del 15 de diciembre de 2021 ​.

El Departamento de Salud y Recursos Humanos, a través del Mercado, administra la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Dado que el seguro de Atención Médica Asequible se combina con el seguro privado, tiene las mismas fechas de OEP. La excepción a la inscripción durante el OEP es si tiene un evento que califica.

Beneficios del seguro médico

Las facturas médicas elevadas pueden arruinarlo financieramente. Tiene sentido inscribirse en un plan de seguro médico. Pero la oportunidad para ello sólo llega una vez al año. Independientemente de si es un empleado federal o trabaja en el sector privado, necesita saber cuándo es el período de inscripción abierta. Consulte con su RR.HH. y conozca no solo esas fechas, sino también su estado de elegibilidad.