La diferencia entre MassHealth y Commonwealth Care

Según la ley de Massachusetts, Todos los residentes deben tener cobertura de seguro médico o estar sujetos a multas. A partir de 2010, El 98 por ciento de los residentes tiene algún tipo de cobertura de atención médica.Muchos residentes reciben ayuda para comprar un seguro de MassHealth o Commonwealth Care. programas financiados por el gobierno diseñados para ayudar a los residentes de ingresos bajos y medios a obtener la atención médica que necesitan.

MassHealth

MassHealth es el programa Medicaid de Massachusetts y brinda atención médica gratuita o de bajo costo a los residentes de Massachusetts de ingresos bajos o medios. MassHealth también administra la Asociación de seguros, que ayuda a las pequeñas empresas a proporcionar seguro médico a bajo costo a sus empleados; el Plan de seguridad médica para niños, que brinda acceso a servicios de atención médica para todos los niños sin seguro en Massachusetts, independientemente de los ingresos familiares; el programa Healthy Start para brindar atención prenatal a mujeres de bajos ingresos; y el programa Special Kids / Special Care para niños en crianza temporal que tienen necesidades especiales. MassHealth también tiene un programa para residentes con VIH.

Elegibilidad de MassHealth

MassHealth está disponible para hogares que se encuentran por debajo de las pautas federales de pobreza y cumplen con ciertos otros criterios. En general, es elegible para recibir los beneficios de MassHealth si tiene bajos ingresos y está discapacitado, tiene menos de 65 años y tiene cáncer de mama o de cuello uterino, VIH positivo o embarazada. Familias de bajos ingresos con niños menores de 19 años que viven en el hogar, o aquellos menores de 19 años que viven solos, también son elegibles. Ciertos residentes que han estado desempleados por más de un año también pueden calificar para MassHealth.

Cuidado de la Commonwealth

Adultos de Massachusetts de ingresos bajos y medios que no cumplen con los requisitos para los beneficios de MassHealth, pero no tiene seguro médico, puede comprar cobertura a través de Commonwealth Care. Cinco compañías de seguros de atención administrada participan en el plan Commonwealth Care, y los residentes reciben atención gratuita o de bajo costo a través de estos planes que están subsidiados por el gobierno. Hay tres tipos de planes disponibles, basado en ingresos, a partir de 2010. Plan 1, para hogares con ingresos iguales o inferiores al 100 por ciento del nivel federal de pobreza, no requiere primas ni copagos. Plan 2, para hogares con ingresos entre 150 y 200 por ciento del nivel federal de pobreza, son planes que cobran primas mensuales y copagos basados ​​en los ingresos. Hay algunas opciones del Plan 2 que son gratuitas. El plan 3 es para hogares con ingresos entre el 200 y el 300 por ciento de las pautas federales de pobreza, y cobrar primas y copagos de acuerdo con los ingresos y el tamaño del hogar. Los planes varían en todo el estado.

Elegibilidad de Commonwealth Care

Para ser elegible para Commonwealth Care, debe ser mayor de 19 años, un ciudadano de los EE. UU. o un extranjero elegible, y residente de Massachusetts. Debe no estar asegurado o pagar los costos totales de la prima a través de COBRA o estar en un período de espera para la cobertura. y su empleador no debe haber ofrecido seguro médico grupal subsidiado en los últimos seis meses. Los ingresos de su hogar deben estar por debajo del 300 por ciento de las pautas federales de pobreza para el tamaño de su familia; una familia de cuatro, A partir de 2010, debe ganar menos de $ 66, 156 por año para calificar.