¿Cuáles son las funciones del seguro médico?

Un plan de seguro médico típico ofrece cuatro funciones principales:disposiciones para la atención de rutina, asistencia médica de emergencia, tratamiento de enfermedades crónicas y atención farmacéutica. Los diferentes planes de seguro médico pagan todas estas funciones en diferentes cantidades, y las primas también difieren. A menudo, las personas tendrán acceso a un plan de atención médica a través de su empleador, que a veces brinda asistencia con el pago de la prima. Siempre que la persona esté al día con sus primas de seguro médico, pueden contar con recibir cobertura.

Cuidado de rutina

Los procedimientos de rutina incluyen exámenes físicos, pruebas regulares, vacunas, vacunas de refuerzo y atención para enfermedades menores. Visitar a un médico con regularidad es importante para asegurarse de que no se desarrollen afecciones graves. En general, cuanto antes un médico diagnostique una afección grave, mayores serán las posibilidades de recuperación. Dependiendo del nivel de atención médica ofrecida por el plan de seguro, puede que no haya, cobertura parcial o completa para dichas visitas de rutina dentro de ciertas limitaciones.

Cuidados de emergencia

Las emergencias incluyen lesiones repentinas, enfermedades agudas, sobredosis de drogas y otras calamidades médicas inesperadas. La cobertura de emergencia proporcionada por el seguro médico generalmente excede la de las enfermedades más predecibles debido a la reducción de las posibilidades de que ocurran. Esto generalmente significa un pago máximo más alto y un deducible más bajo específicamente para emergencias. La cobertura de emergencia también puede cubrir costos auxiliares como tarifas de ambulancia.

Condiciones crónicas

Las afecciones crónicas a menudo requieren un tratamiento repetido, intervención extensa y pruebas continuas. Siempre que no sea una afección preexistente, Las compañías de seguros de salud generalmente cubrirán la mayor parte de los costos asociados con estos problemas médicos.

Productos farmacéuticos

Tratamientos farmacéuticos, siempre que sean recetados por un médico, generalmente están cubiertos en gran parte por planes de seguro. El deducible para productos farmacéuticos a veces puede ser bastante alto según el plan. Dado que la farmacología es fundamental para la práctica de la medicina moderna, casi todos los planes de seguro médico prevén al menos algún uso farmacéutico para los titulares del plan.