¿Qué sucede si me enfermo o me lastimo mientras no tengo seguro?

Enfermarse o lastimarse mucho mientras no tiene seguro es una preocupación para millones de personas.

Retrasar el tratamiento por temor a no poder pagar la atención médica es una preocupación genuina.

Estar sin cobertura de seguro médico (incluso por un corto período de tiempo) lo pone en un grave riesgo financiero.

Sin un plan de salud asequible, atención preventiva o de rutina, las enfermedades pueden volverse graves y su tratamiento cuesta aún más.

Puede volverse costoso rápidamente si necesita ver a un médico, visitar una sala de emergencias (ER) por una afección médica, recibir servicios de terapeuta o tomar medicamentos recetados.

La falta de seguro puede borrar su fondo de emergencia o hacer que acumule deudas. Y en casos severos, puede incluso conducir a la bancarrota.

¿Por qué hay tanta gente sin seguro?

Según Kaiser Family Foundation (KFF), muchas personas siguen sin seguro médico debido al alto costo de la cobertura.

Algunos pierden la cobertura cuando termina su trabajo, dejan el empleo por otras razones o cuando pasan por un evento de vida como el divorcio.

Y si se les ofrece la continuación de la cobertura de COBRA cuando termina el empleo, muchos no pueden pagar las primas.

Los jóvenes llegan a una edad en la que ya no son elegibles para estar en el plan de la compañía de seguros de salud de sus padres. O pueden emanciparse a una edad más temprana y tener dificultades para encontrar una cobertura asequible.

Las personas que trabajan por cuenta propia también pueden unirse a las filas de las personas sin seguro debido a que tienen dificultades para pagar las primas de atención médica.

¿Cómo pueden las personas sin seguro obtener seguro médico?

Si no tiene cobertura de atención médica y no es elegible para obtener un seguro a través del trabajo o de un familiar, puede visitar el sitio web del gobierno federal HealthCare.gov para buscar opciones de pólizas de seguro para comprar.

Puede determinar la elegibilidad y si hay subsidios disponibles a su nivel de ingresos. También puede encontrar ayuda local en el sitio web .

Buscar empleo que ofrezca algún nivel de cobertura de salud para los empleados es una opción importante. Solo recuerde que probablemente habrá un período de espera antes de que la cobertura entre en vigencia.

Además, es posible que deba esperar a la inscripción abierta si no se inscribió para la cobertura en el momento de la elegibilidad inicial.

Si se le considera de bajos ingresos o tiene una discapacidad, asegúrese de verificar si es elegible para asistencia a través de un programa gubernamental como Medicaid.

Algunos estados tienen programas de "atención caritativa" – verifique con el departamento de facturación de su hospital o el departamento de salud del condado para obtener ayuda.

Usar un ministerio de atención médica compartida es una opción legal para la cobertura de gastos médicos sobre un plan de compañía de seguros tradicional, y es una opción que algunas personas eligen.

Si está considerando comprar solo un plan de atención médica catastrófica porque otros planes cuestan demasiado, asegúrese de cumplir con todas las pautas explicadas en HealthCare.gov.

Los niños menores de 18 años también pueden calificar para un CHIP estatal o Plan de seguro médico para niños si los ingresos de su familia superan los límites de Medicaid.

Opciones cuando no tiene seguro

Muchas personas piensan que carecen de opciones de atención médica. Pero la atención asequible y las opciones gratuitas están disponibles en la mayoría de las comunidades para las personas, independientemente de su estado de seguro.

Si está entre trabajos, esperando que comiencen los beneficios médicos, no puede pagar un seguro o si elige quedarse sin seguro, es posible que tenga opciones de bajo costo que no haya considerado.

Y algunos no tienen calificaciones de nivel de ingresos que les impidan acceder a los servicios médicos.

Clínicas de Salud

Hay una variedad de clínicas o centros de salud comunitarios disponibles en la mayoría de las comunidades más grandes.

Las clínicas itinerantes también se detienen en algunos pueblos y aldeas rurales con la esperanza de satisfacer algunos de los problemas de salud de las personas sin seguro que también viven en esas áreas.

1. Un Centro de Salud Comunitario por lo general brinda servicios básicos de atención primaria y cobra tarifas según una escala móvil basada en los ingresos.

Estos son servicios de salud esenciales que apoyan a las personas de bajos ingresos para que no sientan la necesidad de acceder a los servicios de emergencia para recibir atención médica.

En muchas comunidades, puede llamar al 2-1-1 para comunicarse con United Way. Ofrecen un servicio gratuito y confidencial las 24 horas del día, los 7 días de la semana para ayudar a las personas a encontrar una clínica comunitaria y los servicios que necesitan.

2. Puede encontrar una clínica sin cita en algunas tiendas de abarrotes, farmacias o centros comerciales.

El personal médico que trabaja en estas clínicas puede proporcionar servicios básicos como vacunas, exámenes físicos, exámenes de salud y tratamiento médico para enfermedades o lesiones menores, además de monitorear y controlar las condiciones de salud en curso.

Muchas clínicas ambulatorias brindan una lista de precios para cada uno de sus servicios para que no haya sorpresas sobre los costos médicos.

3. “Buen Samaritano” o clínicas gratuitas en su área pueden recibir fondos de organizaciones sin fines de lucro o grupos religiosos. Los servicios de proveedores médicos generalmente se ofrecen de forma gratuita a las personas que no tienen seguro médico.

Puede haber largas esperas en estas clínicas, pero vale la pena para muchas personas que de otro modo no podrían pagar tratamientos dentales o exámenes de la vista de alto costo.

4. Clínicas en el campus son una excelente opción para los estudiantes universitarios para los servicios básicos de salud de atención primaria.

Muchos centros universitarios de atención médica ahora ofrecen amplios servicios de salud mental, además de algunos cuidados preventivos, control de medicamentos y condiciones de salud más graves de los estudiantes matriculados.

Eventos de detección de salud

Puede encontrar exámenes de salud gratuitos o de bajo costo en centros médicos, clínicas, gimnasios u organizaciones comunitarias como la YMCA.

Los exámenes de detección preventivos resaltan una enfermedad en particular, como el colesterol alto o la diabetes, para abordarla y prevenir un mayor avance de la enfermedad.

Pagar en efectivo en el consultorio de su médico

Puede pensar que necesita tener un seguro para ver a su médico de atención primaria. En lugar de asumir que eso es cierto, llame y pregunte cuál es el precio en efectivo de una visita para pacientes sin seguro privado.

La aceptación de dinero en efectivo es cada vez más común antes del tratamiento de un proveedor de atención médica en muchas prácticas.

Incluso puede solicitar un descuento por escrito antes de su cita.

Pague una tarifa plana a un proveedor de atención primaria directa

En algunas áreas del país, puede pagarle a un médico una tarifa fija cada mes para unirse y recibir servicios ilimitados de atención médica primaria y preventiva. Muchos prefieren esto porque es conveniente y asequible.

Es posible combinar estos servicios con planes de salud con deducible alto (HDHP) para cumplir con los requisitos mínimos de cobertura de la ley actual.

Aún así, es importante consultar a un asesor fiscal y a HealthCare.gov para asegurarse de cumplir con todos los requisitos.

Centros de Atención Urgente

Es posible que buscar atención médica en un centro de atención de urgencia no le ahorre dinero en comparación con visitar a su médico de atención primaria.

Sin embargo, sigue siendo una opción importante a tener en cuenta para enfermedades o lesiones, como huesos rotos, que no son graves ni ponen en peligro la vida.

Muchos centros cuentan con amplios equipos y laboratorios para tratar una amplia variedad de pacientes.

Los centros de atención de urgencia suelen estar abiertos por la noche y los fines de semana cuando el consultorio de su médico de atención primaria no lo está.

Busque en línea o llame con anticipación para averiguar el horario y la política del centro para programar citas.

Pensamientos finales

Una de las cosas más importantes que puede hacer si no tiene seguro médico es informarse sobre las opciones gratuitas o de bajo costo disponibles para usted.

Entonces, si se enferma o se lesiona, no tendrá que tratar de averiguar qué hacer cuando no se sienta bien.

Sepa siempre dónde se encuentran la clínica más cercana, los centros de atención de urgencia y la sala de emergencias.

Si tiene un médico de atención primaria, pregunte sobre los descuentos para clientes que pagan en efectivo al momento del servicio, antes de que necesite una cita.

Busque proveedores directos de atención primaria, revise sus costos y servicios, y vea si aceptan nuevos pacientes.

Cuando esté buscando un nuevo trabajo, considere la atención médica y otros beneficios además de solo mirar cuál será su salario.

El seguro médico es un beneficio costoso que debe incluir al tomar decisiones laborales.

Incluso si goza de muy buena salud y rara vez necesita atención médica, actúe y esté preparado. No espere simplemente no tener que ver a un médico o visitar el hospital para recibir atención de emergencia.

¡Y recuerde mantener un enfoque en la prevención y el bienestar para minimizar los costos de atención médica ahora y en el futuro! Esto incluye también su cuidado dental y de la vista.

Lectura adicional:

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