Mi experiencia con el seguro médico alternativo al Obamacare

Hace pocos meses, Compartí sobre cómo sobrevivir sin seguro médico. Recordar, Pertenezco a un ministerio de intercambio de atención médica (HSM) llamado Christian Healthcare Ministries (CHM), sólo uno de varios ministerios que son alternativas aprobadas por la ACA al seguro médico. Pero también quiero compartir mis experiencias con el seguro médico alternativo al Obamacare.

A lo que pertenecemos no es a un seguro de salud; por lo tanto, no pagamos una prima (aunque pagamos un "regalo" cada mes o lo que equivale a un deducible, excepto que se llama "responsabilidad personal"). Elegimos esta opción porque ni mi esposo ni yo tenemos acceso a un plan patrocinado por el empleador. La consideración más importante para nosotros fue el costo, seguido de opciones de cobertura. Optamos por el nivel más caro, lo que significa que tenemos una responsabilidad personal de $ 500 por cada evento médico que experimenta cada uno de los miembros de nuestra familia anualmente.

Family of Five paga $ 450 por mes por seguro médico

En el momento del artículo anterior, Yo era el único miembro de mi familia al que pertenecía y pagaba $ 150 por mes. Ahora toda nuestra familia de cinco pertenece por $ 450 al mes. Incluso si el tamaño de nuestra familia se duplicara, esa es la contribución mensual máxima que tendríamos que hacer.

Esta cantidad me cubrió hasta $ 125, 000 por evento; pero, como señalaron algunos lectores, las facturas médicas pueden superar eso en un abrir y cerrar de ojos. Por eso, sentimos que ser parte del programa adicional de nuestro ministerio sería valioso. Por $ 75 adicionales por trimestre (y una tarifa anual de $ 40), no tenemos límite de reembolso por diagnóstico.

Cómo funciona el seguro médico alternativo

Poco después de convertirse en miembro, Tuve la oportunidad de probar esta forma de pagar las facturas médicas cuando supe que estaba embarazada. Llamé al HSM de inmediato para informarles y pedir instrucciones. Como se indica, Llamé al consultorio de mi médico y al hospital donde planeaba dar a luz para obtener una estimación de los gastos de entrega. Estos documentos se enviaron a nuestro HSM de inmediato.

Durante mi embarazo como recibí facturas, Llamé a cada proveedor y pedí un descuento. Más amenudo, el descuento fue del 20 por ciento. El mayor descuento que recibí fue del 25 por ciento, y algunos lugares no ofrecieron ningún descuento. Pero aprendí a no aceptar la primera respuesta. Un lugar en particular me dijo que no ofrecían descuentos. Cuando volví a llamar y pedí específicamente un descuento del 25 por ciento con una oferta para pagar el saldo completo ese día, Obtuve lo que pedí.

Una vez que recibí las facturas y los estados de cuenta detallados, Los envié al HSM, aunque no siempre de manera oportuna (pero explicaré por qué en un momento). Generalmente, Me reembolsaron dentro de los 60 días posteriores a la presentación de mis facturas, aunque el HSM dice que generalmente reembolsarán dentro de 60 a 90 días. Sin embargo, varios meses antes de mi fecha de parto, Recibí un cheque del HSM con instrucciones para pagar los cargos de mi obstetra en su totalidad y $ 1, 000 al hospital como pago por adelantado de los gastos de envío.

Hasta ese punto, mi embarazo había transcurrido sin problemas. Luego me diagnosticaron diabetes gestacional, resultando en un control fetal semanal. Fui inducido, tuvo una cesárea, y mi hijo desarrolló ictericia. Todas estas cosas resultaron en gastos que fueron más altos que las estimaciones originales.

Lo que me gusta de ella

Me gusta pagar solo $ 450 al mes, para estar seguro. También me gusta cómo se maneja la responsabilidad personal. Usted es responsable de los primeros $ 500; pero si obtiene un descuento, usted es responsable solo del total menos el descuento. Entonces, siempre que se reembolse el resto de mis facturas médicas, Pagué $ 400 de mi bolsillo por dar a luz a un bebé porque obtuve un descuento del 20 por ciento en mis primeros $ 500. El precio está bien.

También me gustó poder pagar mi OB antes, así como para empezar a pagar la factura del hospital.

Lo que no me gusta de eso

También encontré algunas dificultades. No soy una persona muy organizada; así que haciendo un seguimiento de todas mis facturas, solicitando descuentos y extractos detallados, y saber qué facturas se habían reembolsado y qué no se había reembolsado fue complicado para mí. Al terminar, Había creado un sistema que lo hacía más manejable, pero todavía me causaba dolores de cabeza.

También desearía haber presentado algunas facturas más rápidamente. Tenía una prueba de $ 255.20 cada semana; y como era solamente (jaja) $ 255.20 a la semana, Pagué la factura y recogí cada estado de cuenta detallado. Después de todo, No quería enviar una carta todas las semanas. ¿No era mejor agruparlos? Bien, como tú sabes, $ 255.20 a la semana es más de $ 1000 al mes, no exactamente cambio de bolsillo. Eso hizo que nos sintiéramos bastante apretados. ¿Y el correo tradicional? Al terminar, Les estaba enviando un correo electrónico. Duh, Lisa.

Además de enviar facturas más rápidamente, También desearía haber utilizado los planes de pago de los proveedores, solo para darme un respiro hasta que llegaran los reembolsos.

Pero usar los planes de pago tampoco era lo que más me gustaba, y no los usé hasta que tuve que hacerlo. Por lo tanto, nuestras cuentas de ahorro se estaban reduciendo. Me sentí, no estoy seguro, tal vez irresponsable por no haber pagado cada factura en su totalidad cuando la recibí. Mi factura del hospital fue de más de $ 13, 000, y aunque podría haber tomado dinero de nuestro fondo de emergencia para pagarlo, No quería arriesgarme. Nuestras facturas totales superaron los $ 30, 000, así que si hubiera comenzado esto con eso en mente, Creo que lo habría planeado mejor.

Sin embargo, todos y cada uno de los proveedores fueron de gran ayuda cuando les expliqué nuestras circunstancias. Y configurar los planes de pago fue simple; Me sentí estresado por eso. Creo que hacer esto requiere algunos ahorros; si no quiere estar completamente estresado, es decir.

¿Es efectivo el seguro médico alternativo al Obamacare?

A partir de hoy, Solo tengo alrededor de $ 4 000 aún por reembolsar. Me siento aliviado porque pagué tres facturas y solo me quedan un par más. Trabajar con HSM fue definitivamente un placer porque fueron muy amables y serviciales.

Si pudiera obtener un seguro médico para mi familia con un pequeño deducible, Podría considerar volver a la cobertura médica convencional. Sin embargo, ahora que he tenido algo de experiencia, Sé cómo hacerlo más fácil la próxima vez. Así que durante el mayor tiempo posible nuestra familia probablemente pagará nuestros gastos médicos elegibles de esta manera. Así que supongo que diría que sí Este tipo de seguro médico alternativo al Obamacare ha sido muy eficaz para mantener bajos nuestros costos.

¿Ha tenido experiencia con una alternativa al Obamacare? ¿Cómo gestionó sus facturas médicas y cómo le reembolsaron?