¿Cómo funciona la discapacidad a corto plazo?

Los beneficios por discapacidad a corto plazo protegen sus ingresos si no puede trabajar durante un período de tiempo específico, pero espere poder reanudar su trabajo en el futuro. Una vez que haya demostrado que su afección califica según los requisitos del plan, obtendrá un porcentaje específico de su salario hasta que pueda volver a trabajar, o hasta que agote su cobertura. Despues de un año, perderá los beneficios por discapacidad a corto plazo y tendrá que solicitar la discapacidad a largo plazo en su lugar.

Conceptos básicos de políticas a corto plazo

Su empleador puede ofrecerle beneficios por discapacidad, su propia aseguradora privada o ambas. En muchos casos, la aseguradora proporcionará un porcentaje fijo de su salario, a menudo, entre el 60 y el 75 por ciento de su salario base hasta una cantidad limitada. Como parte de un paquete de beneficios, un empleador también puede ofrecer la oportunidad de comprar cobertura suplementaria por discapacidad a corto plazo que te acerca a los ingresos que tienes mientras trabajas. Antes de que aparezcan los beneficios, la condición tiene que durar más que el período de eliminación - también conocido como período deducible o período de espera. El período de eliminación representa el tiempo entre el momento en que ocurre la afección y el inicio de la cobertura por discapacidad a corto plazo. a menudo alrededor de un mes. En muchos casos, tendrá que agotar su asignación de días de enfermedad pagados antes de aceptar una discapacidad a corto plazo.

Calificando para Beneficios

Para calificar para pagos por discapacidad a corto plazo, deberá cumplir con los requisitos de su plan. Esto puede incluir demostrar que su condición:

• Lo mantendrá sin trabajo durante un período prolongado.
• Lo deja incapacitado para realizar las tareas materiales de su trabajo.
  
• Requiere atención médica regular y continua.
• No ocurrió en el trabajo o como resultado directo de las tareas relacionadas con el trabajo. Si lo hizo, La compensación para trabajadores probablemente proporcionaría beneficios por su pérdida de ingresos en lugar de una discapacidad a corto plazo.
  

También deberá documentar la fecha en que comenzó la afección, y la fecha en que se volvió tan grave que no pudo trabajar.

Además, tendrá que dar permiso a su empleador para obtener información relevante de su médico, a menudo se denomina Declaración del médico tratante. Por ejemplo, si necesita tomarse un tiempo libre como resultado del embarazo, necesitaría un médico para certificar que realmente está embarazada. Su empleador también deberá completar un formulario propio.

Una vez que se haya aprobado su reclamo, lo que debería tomar alrededor de una semana en la mayoría de los casos, a menos que se necesite más información, comenzará a recibir pagos cuando sea elegible de acuerdo con las pautas de la política. Un enfoque común es realizar pagos semanales atrasados, lo que significa que se le pagará cada semana por los beneficios obtenidos la semana anterior. Es posible que se le apruebe la cobertura por un período de tiempo específico según la información de su médico; en ese caso, Debería presentar una solicitud para una extensión de beneficios si no está listo para volver a trabajar en esa fecha.

Propina

El Seguro Social no paga beneficios por discapacidades a corto plazo. Sin embargo, puede cubrir la discapacidad a largo plazo para los solicitantes calificados.

Pasar a la cobertura a largo plazo

Si su afección médica dura seis meses o más, o se espera que dure tanto tiempo, pasará a una discapacidad a largo plazo. Esto puede crear una brecha de cobertura, ya que la cobertura a corto plazo puede expirar antes de que comience la cobertura a largo plazo. Verifique sus pólizas para asegurarse de que está cubierto independientemente de la cantidad específica de tiempo que esté fuera del trabajo

Sanciones por fraude

Sea sincero al completar el formulario de reclamo por discapacidad a corto plazo. Si se descubre que ha cometido fraude para obtener beneficios a los que sabe que no tiene derecho, enfrentará sanciones basadas en la ley federal y estatal aplicable. Las compañías de seguros investigan reclamos que generan señales de alerta internas, y puede manejar todo internamente o informarlo a las autoridades para enjuiciamientos. Las sanciones pueden incluir restitución, multas tiempo en la cárcel o una combinación de estos.