Cuando tienes una pregunta, una disputa o desacuerdo con su proveedor de seguros, tendrá que escribirles una carta. Si bien muchas empresas tienen operadores telefónicos, servidores de correo electrónico e incluso aplicaciones para teléfonos inteligentes para rastrear y documentar las interacciones entre aseguradoras y titulares de pólizas, una carta escrita proporciona evidencia física de la comunicación. Estas cartas pueden ser de gran utilidad en casos legales y pueden demostrar la frecuencia y el tono de las respuestas entre las dos partes.
Es posible que deba consultar sobre aspectos específicos de la cobertura que se ofrece en su póliza. En ese caso, envíe una carta de consulta a la aseguradora con sus preguntas. La carta debe seguir el formato de una carta comercial estándar e incluir un saludo personal. Por lo general, puede averiguar el nombre y la posición del destinatario en el sitio web de la empresa. Por ejemplo, si el nombre del destinatario es "Emmett Brown, "debería utilizar el saludo" Estimado Sr. Brown:"en lugar de" A quien corresponda ".
Cuando necesite presentar un reclamo sobre su póliza, deberá escribir una carta de solicitud de reclamo a la aseguradora. La carta explicará las circunstancias de su reclamo y cómo cumplió con los términos descritos en la póliza. La carta de solicitud debe contener tantos detalles sobre el incidente como sea posible. Por ejemplo, al presentar una reclamación de seguro médico, mencionar cuándo y cómo ocurrió la lesión o enfermedad, así como el trato recibido.
Si la aseguradora no ha respondido de manera oportuna, puede escribir una carta de demanda. Una carta de demanda debe reiterar los detalles del incidente que motivó el reclamo. La carta de demanda también debe incluir listas de los gastos en los que ha incurrido desde el incidente. Estos gastos pueden incluir hospitalizaciones, visitas al consultorio médico, medicamentos recetados, salarios perdidos y otros inconvenientes o vergüenzas. La carta de demanda también debe contener la cantidad total que cree que debería recibir, así como un plazo para la respuesta de la empresa.
Si la aseguradora ha negado su reclamo, puede escribir una carta de apelación. Una carta de apelación solicita a la aseguradora que reconsidere la denegación de su reclamo y revise su caso. La carta de apelación debe incluir detalles sobre el reclamo, así como las razones que la aseguradora citó para denegar el reclamo. Por ejemplo, si la aseguradora rechazó el reclamo basándose en que el procedimiento no era médicamente necesario, La carta de apelación puede incluir documentación de expertos médicos que demuestre que fue fundamental para su salud continua.
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