Diferencia entre Medicare y Medicaid

A pesar de las similitudes en sus nombres, Medicare y Medicaid son dos programas de atención de la salud pública diferentes diseñados para ayudar a diferentes grupos de personas, aunque algunas personas pueden calificar y recibir ambos beneficios. Los programas se financian de forma diferente, siendo Medicaid un programa gobernado por el estado y Medicare financiado y gobernado a nivel federal.

Hay millones y millones de estadounidenses que participan en estos programas, pero todavía hay mucha confusión sobre los dos programas y el apoyo que brindan. Si necesita ayuda de uno de estos programas, es importante que comprenda la diferencia entre ese momento y la asistencia que pueden brindarle a usted y a sus seres queridos.

Ambos programas se establecieron en 1965 para ayudar a mantener a los estadounidenses mayores y aquellos con bajos ingresos. Ambos eran una parte integral de la idea de Lyndon Johnson para una "gran sociedad". El objetivo de estos programas es brindar seguro médico a quienes no podrían pagarlo de otra manera.

Comparación entre Medicare y Medicaid

¿Qué cubre Medicare y quién es elegible?

Medicare es un programa federal diseñado para ayudar a las personas a pagar la atención médica. Las personas que califican para la cobertura de Medicare generalmente están discapacitadas permanentemente y no pueden trabajar. o mayores de 65 años. Medicare también brindará cobertura para personas de cualquier edad que tengan enfermedad renal a largo plazo o insuficiencia renal. Para ser elegible para la cobertura de Medicare, debe haber entrado a los Estados Unidos legalmente y haber vivido aquí durante al menos cinco años para ser elegible.

Medicare tiene dos partes: Seguro hospitalario (Parte A) y seguro médico (Parte B). El seguro hospitalario lo ayuda a pagar la atención hospitalaria recibida en un hospital, centro de enfermería o hospicio. Puede cubrir la atención médica domiciliaria en determinadas condiciones. La mayoría de las personas que reciben seguro hospitalario de Medicare no tienen que pagar una prima mensual porque pagaron impuestos de Medicare durante sus años laborales (o lo hizo su cónyuge). Las personas que no son elegibles para la cobertura gratuita de la Parte A de Medicare aún pueden inscribirse, pero puede que tenga que pagar una prima.

El seguro médico le ayuda a pagar la atención ambulatoria y las citas médicas. Brindará cobertura para algunos servicios preventivos como vacunas contra la gripe o para evitar que una enfermedad empeore. La mayoría de las personas que reciben Medicare Parte B pagan una prima mensual de alrededor de $ 100.

Si tiene ingresos y recursos económicos limitados, A menudo, existen programas de asistencia para ayudarlo a pagar los costos de salud de Medicare o la cobertura de medicamentos recetados.

Si es elegible para Medicare o desea saber si es elegible, puede solicitar el programa en la Oficina del Seguro Social de su localidad, visite www.socialsecurity.gov, o llame al 1-800-633-4227.

¿Qué cubre Medicaid y quién es elegible?

Las personas elegibles para la cobertura de Medicaid incluyen aquellas que tienen bajos ingresos, que están embarazadas, menores de 19 años o mayores de 65 años, ciego, discapacitado, o vivir en un hogar de ancianos. La forma en que se contabilicen sus ingresos y recursos dependerá del estado en el que viva. Si no está seguro de si califica para Medicaid, tienen ingresos y recursos económicos limitados y no tienen ninguna otra cobertura de seguro médico, aún debe presentar una solicitud y dejar que un asistente social determine su elegibilidad.

A algunas personas que reciben Medicaid se les pide que paguen un pequeño porcentaje de los costos de ciertos servicios médicos, como un copago. Si califica tanto para Medicare como para Medicaid, probablemente no tendrá que pagar honorarios médicos ya que los dos programas trabajan juntos para cubrir sus gastos médicos.

Puede solicitar la cobertura de Medicaid en la agencia de Medicaid de su estado. Obtenga más información en www.medicare.gov.

Si aún tiene preguntas sobre Medicare, puede comunicarse con un profesional de Medicare a través de su sitio web. Deben poder responder cualquier pregunta que tenga y brindarle los recursos que necesita. Tanto Medicare como Medicaid pueden ser confusos para navegar, no tenga miedo de comunicarse con agentes capacitados para asegurarse de obtener la cobertura que se merece.