La atención médica en los Estados Unidos es en gran medida ineficiente. Physicians for a National Health Program afirma que, aunque la nación gasta más del doble de lo que gastan otras naciones industrializadas en atención médica, el sistema aún funciona mal y deja a más de 50 millones sin cobertura. Estas ineficiencias son en gran medida las que estimularon el debate sobre la atención de la salud durante las elecciones presidenciales de 2008 y las que han llevado a algunos a proponer una atención de salud más universal. La cobertura universal tiene ventajas como el estímulo económico, pero también tiene inconvenientes.
Bajo la atención médica universal, todos tienen derecho a recibir atención. Teóricamente esto aumenta la cantidad de personas que pueden recibir ayuda. Sin embargo, La atención médica universal no necesariamente aumenta proporcionalmente el número de médicos disponibles. Por lo tanto, los médicos que tienen licencia y están calificados para tratar a los pacientes tienen inevitablemente una mayor carga de atención. La calidad de la atención puede verse afectada a medida que los médicos se agotan. Incluso si los médicos pudieran manejar las crecientes demandas físicas y mentales de la atención médica universal, los pacientes aún podrían tener que lidiar con largas esperas para recibir atención mientras los médicos intentan acomodar a más personas.
La atención médica universal no es atención gratuita. La financiación debe provenir de algún lugar y, por lo general, la carga del costo recae en los contribuyentes. Típicamente, esto significa un aumento de impuestos. En tiempos de turbulencias económicas, esto puede ser difícil de sostener para un pueblo. Si una nación desea pagar la atención médica universal sin aumentar los impuestos, otros programas financiados con fondos federales deben eliminarse. Esto crea el problema de priorizar todos los demás programas que existen.
Los médicos estadounidenses y otros trabajadores de la salud están motivados para brindar una atención excelente debido a la competencia. Si una empresa es irrazonablemente lenta en brindar atención, por ejemplo, los pacientes pueden buscar una empresa que no les haga esperar tanto. Los sistemas de salud universales eliminan gran parte de esta competencia. Algunas personas que se oponen a la atención médica universal afirman que hará que los proveedores de atención médica sean más perezosos y contribuirá a una atención de menor calidad. Esto no necesariamente es cierto. El gobierno y el público pueden desarrollar un sistema de vigilancia que mantenga y valide un estándar mínimo de excelencia.
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