Si se lesiona en el transcurso de su trabajo, El seguro de compensación para trabajadores de su empleador debería pagar sus gastos médicos, facturas de prescripción médica y rehabilitación. Este sistema está diseñado para proteger a los trabajadores de facturas médicas elevadas y a los empleadores de costosos, demandas de responsabilidad que consumen mucho tiempo. Con condiciones y limites, este tipo de seguro también indemniza al trabajador por cualquier tiempo perdido en el trabajo debido a la lesión.
Los estados individuales hacen cumplir las leyes sobre el seguro de compensación para trabajadores. Los empleadores generalmente deben mantener este seguro para cubrir a sus trabajadores en caso de una lesión. accidente o exposición química en el trabajo. Las leyes requieren que el trabajador lesionado notifique al empleador, y el empleador para orientar al trabajador hacia los médicos y el tratamiento permitidos. Si un médico recomienda un tiempo libre del trabajo, el seguro paga una parte del salario perdido.
La compañía de seguros pagará los beneficios por tiempo perdido si un trabajador está parcial o totalmente incapacitado por una lesión en el trabajo. e incapaz de regresar, ya sea de forma permanente o temporal, a su trabajo. Se requiere la opinión escrita de un médico. La ley estatal establece la cantidad de beneficios por tiempo perdido, que no están sujetos a negociación alguna por parte del trabajador o del empleador. Un porcentaje típico es dos tercios del salario semanal promedio, calculado durante las 52 semanas anteriores al accidente.
Puede surgir un gruñido legal si el trabajador disputa el salario semanal promedio, o la compañía de seguros niega el tratamiento. En cuyo caso, Los trabajadores pueden presentar un reclamo contra la compañía de seguros ante la agencia estatal que adjudica los casos de compensación para trabajadores. La disputa puede resolverse mediante mediación o una audiencia judicial. Si el empleado contrata a un abogado para que lo represente, los honorarios del abogado pueden provenir de cualquier compensación pagada por la compañía de seguros, o agregarse a esa cantidad. Es común que una tarifa "legal" establecida por ley sea un porcentaje de los beneficios obtenidos.
Si la compañía de seguros acepta que la lesión de un trabajador es total y permanente, puede ofrecer una indemnización a tanto alzado al trabajador. En casos "cerrados", entonces el trabajador se hace responsable de sus facturas médicas; otros asentamientos mantienen abiertos los médicos. Si un reclamante permanente y totalmente discapacitado regresa a trabajar en cualquier capacidad, está sujeto a un límite de salario, combinado con el beneficio de PTD, que está establecido por la ley estatal. Recibir beneficios de compensación laboral no afecta su elegibilidad para la jubilación o discapacidad del Seguro Social, pero la ley estatal puede limitar la cantidad que puede ganar en beneficios combinados de SSA y tiempo perdido o PTD.
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