Una forma de sobrevivir sin seguro médico

Cuando estaba considerando dejar mi trabajo de tiempo completo, Tenía algunas preocupaciones. ¿Mi principal preocupación? Seguro de salud. Y no fui solo yo. Dado que mi esposo no tenía cobertura de seguro médico a través de su trabajo, había estado cubierto por mi póliza durante años. Más, íbamos a agregar niños a nuestra familia, así que también teníamos que pensar en ellos.

Primero, nos ocupamos de las necesidades de mi esposo. Hace un año, empezó a buscar un plan de seguro médico privado y, como es un hombre sano, encontró uno barato con bastante facilidad. Y una vez que adoptamos a los niños, también podían seguir su plan sin problemas.

Así que eso me dejó. Si dejo mi trabajo Tenía algunas opciones:1. Encontrar mi propio plan de seguro médico privado 2. Ir sin seguro 3. COBRA 4. Encontrar una alternativa sin seguro.

Una historia de cáncer aunque fue un caso muy menor, eliminado la búsqueda de mi propio plan de seguro médico privado ... al menos para 2013. La Ley de Atención Médica Asequible habría eliminado eso, por supuesto, pero no hasta 2014. Ir sin seguro parecía una decisión loca, especialmente porque las facturas médicas son la principal causa de quiebra. Por aproximadamente $ 1, 000 por mes, También podría haber ido a COBRA. Consideré seriamente usar COBRA como un "puente" para ayudarme a llegar al día en que mi condición preexistente estaría cubierta. Sin embargo, la última opción, encontrar una alternativa que no sea un seguro, fue el que elegí. He aquí por qué cómo funciona, y lo que pienso de él hasta ahora.

Aunque no tengo seguro médico, lo que sí tengo es una opción elegible bajo la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Es un plan médico de participación en los costos que está disponible para los cristianos que siguen ciertas pautas, incluido el consumo moderado de alcohol, y no uso de tabaco o drogas ilegales. Aunque no pude encontrar opciones similares disponibles para personas que no eran cristianas, Creo que crear algo como esto sería increíble. Igual que, el plan vegetariano de costos compartidos médicos, o el plan de costos compartidos Paleo, o básicamente cualquier grupo saludable en general. Pero yo divago.

Cómo funciona

Cuando me inscribí, Tuve que elegir un nivel que determinaba la cantidad de dinero que pago cada mes. El nivel más alto requiere que el miembro pague $ 500 por incidente. Un incidente podría incluir cirugía, un hueso roto, o embarazo. Por ejemplo, si necesitaba que me quitaran el apéndice, Sería responsable de los primeros $ 500 de todas las facturas del médico / hospital / laboratorio, Pero eso es todo. Por otra parte, si tengo un examen físico anual que cuesta $ 400 con laboratorios y pruebas asociados, Pagaría por todo porque no excedí los $ 500 por incidente. Lo mismo ocurre con el próximo incidente. Los otros niveles son menos costosos, pero requieren más responsabilidad financiera de los miembros.

Así que cada mes Envío el monto de mi donación voluntaria (no se llama prima, ya que no es un seguro médico). Este dinero se envía a una cuenta de depósito en garantía, que luego se distribuye a otros miembros, de acuerdo con sus gastos médicos elegibles. Ciertos gastos médicos no son elegibles, incluyendo condiciones preexistentes más recientes. Cada mes, Recibo un boletín que enumera a los miembros que tienen gastos no elegibles. Si yo quiero, Puedo enviar dinero extra para sus gastos.

Seré honesto:después de más de una década de tener un seguro médico regular, esto se sintió como una opción aterradora. Pero lo he visto funcionar. Como he mencionado varias veces, mi padre tuvo un cáncer terminal hace años. Tuvo múltiples cirugías, quimioterapia, terapia de radiación, visitas a la Clínica Mayo, y muchas otras pruebas. Y también tenía el mismo plan de costos compartidos médicos. Sus facturas fueron pagadas así que supe que el plan le funcionaba. Solo esperaba que me funcionara.

Lo que pienso hasta ahora

¿No lo sabrías? Tuve un incidente unas 10 semanas después de registrarme. He pagado casi $ 1, 000 en facturas hasta ahora y más por venir, pero he enviado todas mis facturas detalladas a la organización, y estoy esperando que me reembolsen todos mis gastos, menos los primeros $ 500. (Solo para tu información, no recomiendan pagar personalmente facturas que superen $ 1, 000. En cambio, recomiendan que estos proyectos de ley se envíen directamente a la organización). No estaba obligado a pagar más de $ 500, pero el pago de las facturas puede demorar entre 60 y 90 días. Como teníamos el dinero ahorrado, Preferí pagar las facturas y esperar los reembolsos. Pero ese soy solo yo.)

Otra marcada diferencia es mi papel en el cuidado de mi salud ahora. No me molesté en comparar precios para mi atención médica antes, porque no importa qué hospital o médico elija, Incurrí en los mismos costos. Pero ahora, Doy una vuelta. Por ejemplo, cuando necesitaba algunas pruebas de laboratorio, Podría haber elegido ir a mi laboratorio habitual del hospital o podría haber ido a un laboratorio independiente, que era la mitad del costo. Elegí el laboratorio independiente.

Dado que oficialmente soy un paciente que paga por cuenta propia, También he pedido descuentos a todos mis proveedores. Cada vez (excepto una vez), Obtuve un descuento en mi factura hasta un 20 por ciento de descuento. Pensé que sería incómodo ya que odio negociar, pero no ha sido gran cosa. Yo simplemente digo "¿Ofrecen descuentos para pacientes que pagan por cuenta propia?" Si lo hacen, súper. Que no, Yo me ocupo de eso. Tampoco me siento mal por eso porque las compañías de seguros tampoco pagan el precio completo. De hecho, el consultorio de mi médico es pequeño y no tiene un descuento estándar para pacientes que pagan por cuenta propia, por lo que me facturan a las tarifas del contrato de Blue Cross / Blue Shield.

Se nos notificó que los costos del seguro de mi esposo e hijos se duplicarán a partir del 1 de enero de 2014, por lo que también estoy considerando registrarlos. Nuestros costos mensuales, ¿Deberíamos estar todos en este plan? sería aproximadamente la mitad de lo que sería de otra manera. Aparte de los beneficios económicos, Siento que estoy más involucrado en mi atención médica, y no se ha sentido más complicado… todavía. Y esto probablemente suene realmente idiota (como, ¿Por qué no habría hecho esto de todos modos?), pero como estoy en el anzuelo por más de mis costos, Estoy tratando de ser más saludable en general para que mis costos se mantengan bajos con el tiempo.

Si está interesado, Aquí hay algunos sitios web de costos compartidos médicos para mayor investigación:

www.samaritanministries.org

www.chministries.org

www.mychristiancare.org