¿Qué servicios dentales cubre Medicaid?

Medicaid es un programa conjunto federal y estatal que ayuda principalmente con los costos médicos a personas y familias de bajos ingresos y con necesidades económicas. Cada estado administra su propio programa de Medicaid, y aunque todos deben proporcionar servicios dentales básicos a los niños, No hay requisitos mínimos para adultos mayores de 21 años. Comuníquese con el Departamento de Servicios Humanos de su estado para obtener la información más actualizada sobre los servicios dentales que ofrece Medicaid.

Atención dental de emergencia para adultos

Según Medicaid.gov, la mayoría de los estados que ofrecen servicios dentales para adultos como parte de los beneficios de Medicaid incluyen solo atención de emergencia. Una emergencia dental generalmente se considera como aquella en la que ciertos procedimientos son necesarios para aliviar el dolor debido a un trauma o para tratar una infección. Por ejemplo, mientras que los servicios que ofrece cada estado pueden variar, Los procedimientos de emergencia en Florida incluyen exámenes orales, Rayos X, extracciones de dientes, incisiones y drenaje de abscesos.

Servicios básicos y restaurativos para adultos

Los estados varían considerablemente en cuanto a ofrecer servicios dentales básicos para adultos. Según la información más actualizada proporcionada por la Kaiser Family Foundation, los estados que ofrecen servicios preventivos como exámenes y limpiezas generalmente los limitan a una o dos veces al año. Además, la mayoría no cubre los servicios de restauración, como empastes y coronas, y ningún estado ofrece servicios de ortodoncia, incluyendo aparatos ortopédicos tradicionales o Invisalign para adultos. Sin embargo, en algunos estados, incluyendo Florida, los servicios básicos se extienden para incluir dentaduras postizas completas, dentaduras postizas parciales y cualquier servicio relacionado.

Beneficios dentales para niños

A los niños les va mejor que a los adultos con el cuidado dental básico. Según Medicaid.gov, todos los estados deben proporcionar medidas preventivas, atención dental restaurativa y de emergencia para todos los niños menores de 21 años. El "truco" es que todos los servicios que no sean un examen oral deben considerarse médicamente necesarios. Las regulaciones de Medicaid requieren que cada estado desarrolle un programa de detección y luego derive al niño a un dentista de Medicaid. Este dentista debe proporcionar todos los servicios necesarios para tratar cualquier afección que revele la evaluación. si los servicios necesarios están incluidos o no en el plan estatal de Medicaid.

Tratamiento de ortodoncia para niños

Los beneficios dentales de Medicaid se extienden al tratamiento de ortodoncia para niños si es médicamente necesario. Sin embargo, la oficina estatal de Medicaid toma esta determinación, no el ortodoncista. Para determinar si los frenillos son médicamente necesarios, el niño primero se somete a una evaluación de ortodoncia. La oficina estatal de Medicaid luego revisa el caso y toma una decisión. Si se aprueba, Entonces, Medicaid pagará el 100 por ciento del tratamiento más rentable.