¿Qué es una prima de seguro médico?

En seguros, prima se refiere al pago que realiza por la cobertura de beneficios. En seguros de salud, usted o un empleador paga una prima a un proveedor de seguro médico a cambio de ciertos beneficios garantizados.

Conceptos básicos premium

Las primas del seguro médico a menudo son pagado mensualmente . Sin embargo, algunas compañías de seguros ofrecen descuentos si realiza más pagos por adelantado, como trimestral, anualmente o semestralmente. Cuando los empleadores pagan parte de las primas, la porción del empleado normalmente se deduce antes de impuestos de los cheques de pago, y el empleador es responsable de realizar los pagos a la aseguradora.

Factores de costo

Varios factores influyen en las primas usted paga el seguro médico. Por ejemplo, los grupos de empleadores suelen obtener precios más bajos en relación con los que obtienen los individuos por su cuenta. La compañía de seguros ofrece ese descuento porque hay una ventaja al adquirir un 500 o 1, Base de clientes de 000 empleados en contraposición a un cliente individual. En general, El aumento de las tasas de las pólizas individuales y grupales fue un factor importante en la introducción de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. A enero de 2015, las primas familiares promedio eran de $ 16, 800 por año.

Otros factores que afectan las primas:

• Factores de riesgo: En pólizas individuales, las compañías de seguros sopesan los riesgos de cada solicitante al evaluar las primas. Personas con graves riesgos para la salud, como los fumadores o la población que envejece, puede enfrentar primas más altas que las de alguien que la compañía considere de menor riesgo.
  
• Uso de la política: Las pólizas de grupo a menudo se negocian de un año a otro. El uso por parte de los miembros del grupo impacta en las negociaciones. Muchas empresas promueven el bienestar para minimizar los costos de salud tanto para el empleador como para los trabajadores.

El papel de los gastos de bolsillo

Los tipos de cobertura que tiene también influyen en el costo de su prima. Una cobertura más amplia con pagos de beneficios más altos conduce a primas más altas. Según Healthcare.gov, una póliza con costos de bolsillo más altos tiene primas relativamente bajas. A diferencia de, para mantener bajos los costos de bolsillo, normalmente paga primas más altas . Los costos de bolsillo incluyen deducibles anuales, coseguro y copagos.

Propina

Si no espera recibir mucha atención médica, podría ahorrar cientos o miles de dólares al año eligiendo un plan con un deducible alto.