¿Quién necesita un seguro médico?

Todo el mundo debería estar cubierto por algún tipo de seguro médico. Las personas siempre son vulnerables a lesiones y enfermedades derivadas de sus actividades cotidianas. Ya sea un plan individual o una cobertura patrocinada por el empleador o el gobierno, tener seguro médico es mejor que no tenerlo en absoluto. Millones de estadounidenses no están asegurados en parte debido a los altos costos de las primas. Muchos se ven obligados a pagar estos altos costos de salud de su bolsillo, lo que puede crear más problemas médicos y financieros.

Los hechos

Según la Coalición Nacional de Atención de la Salud, 46 millones de estadounidenses no tenían seguro médico en 2007. Las personas sin seguro acumularon $ 26 mil millones de los 2,2 billones gastados en atención médica en 2007. Sin embargo, un tercio de ellos no podía permitirse pagar su parte de los costos médicos. Existen algunas ventajas fiscales asociadas con el pago de la atención médica. Si las primas superan el 7.5 por ciento de sus ingresos, entonces sus pagos se vuelven deducibles de impuestos. Si participa en un plan de salud patrocinado por el empleador, conocido como plan de cafetería, por lo general, su parte de las primas se deduce antes de que se graven su dinero, haciéndolo libre de impuestos.

Beneficios

Tener un seguro médico le da al asegurado la oportunidad de buscar atención médica cuando se lesiona o contrae una enfermedad sin cubrir el costo total. El seguro médico proporciona al asegurado un medio para recibir atención preventiva que puede mantener o mejorar su salud. Es probable que los asegurados encuentren problemas importantes como la diabetes y todas las formas de cáncer en sus primeras etapas y obtengan atención médica mediante exámenes físicos de rutina que están cubiertos por su seguro.

Tipos

Hay cuatro tipos de seguros médicos disponibles, y dos, Medicaid y Medicare, tienen derecho al público. Los dos planes de salud individuales, atención administrada e indemnización, presume de dos filosofías diferentes sobre el cuidado de la salud. Los planes de atención administrada promueven una cobertura de salud rentable al alentar a sus miembros a recibir atención entre una red de médicos que están contratados para ser eficientes mientras atienden la salud de sus pacientes. Los planes de salud de indemnización permiten al asegurado tener la máxima libertad para decidir cómo recibir su atención médica. Estos planes reembolsan al asegurado hasta el 100 por ciento de la reclamación; sin embargo, estos planes son más caros que el otro. Medicare y Medicaid brindan la mayor parte de su cobertura de forma gratuita a todas las personas que cumplen con ciertas pautas. Por lo general, Medicare se ofrece a personas mayores de 65 años. mientras que algunas excepciones pueden reducir el rango de edad. Hay dos partes principales, A y B, y la Parte B se paga con primas mensuales. Medicaid es para personas de bajos ingresos o discapacitadas que no podrían pagar o cumplir con los estándares de los planes de salud individuales.

Conceptos erróneos

Aquellos que no van con frecuencia al médico y gozan de buena salud pueden sentir que pagar cientos o incluso miles en primas de salud puede ser una pérdida de dinero. Sin embargo, estar sin cobertura puede generar mayores problemas financieros. Los miles de dólares gastados en primas suavizan los costos de las operaciones médicas que pueden costarles miles más en un momento financieramente inoportuno. Desafortunadamente, algunos médicos y hospitales podrían impedir que reciban atención si no se trata de una situación de emergencia.

Advertencia

No tener seguro médico corre el riesgo de dañar la salud al no recibir la atención cuando era necesaria debido a los costos en los que se incurriría. Sin embargo, Es probable que entre el 30 y el 50 por ciento de los estadounidenses sin seguro sean hospitalizados por una afección que se pueda evitar. Cuesta a los no asegurados alrededor de $ 3, 300 por la estadía en el hospital por una condición que podría haberse prevenido. Si se necesita una operación médica importante y no hay cobertura médica disponible, los costos podrían ser lo suficientemente catastróficos como para llevar a uno a la quiebra.