Cómo apelar un reclamo dental denegado

Cómo apelar una reclamación dental denegada. Finalmente ha dejado de lado sus miedos y ha tomado medidas para realizar un trabajo dental importante. Ahora que se comprometió y comenzó el trabajo, descubre que la compañía de seguros va a denegar el reclamo. Debe saber cómo presentar una apelación tan pronto como reciba la denegación.

Paso 1

Guarde la carta de denegación de la compañía de seguros en un lugar seguro. Lo consultará a menudo. Comuníquese con el Departamento de Servicio al Cliente con su plan de seguro dental. Asegúrese de tener la información cerca para poder cotizar su póliza y números de grupo cuando llame.

Paso 2

Pregúntele al representante de Servicio al Cliente las razones de la denegación. Escríbalos para que pueda consultarlos cuando sea necesario. Si las razones son simplemente omisiones de su parte, puede encargarse de esto rápidamente.

Paso 3

Verifique la codificación con la compañía de seguros si no es evidente que sea correcta. Los códigos de registro médico o dental incorrectos suelen ser lo único que se interpone entre usted y las personas que emiten los cheques en la compañía de seguros dentales. Este es un momento particularmente bueno para hacer preguntas con el fin de aclarar los problemas. La mejor forma de presentar su versión es por escrito. No hay forma de que presenten su llamada telefónica.

Paso 4

Establezca que la compañía de seguros dentales tenga su número de teléfono correcto para que puedan mantenerse en contacto con usted. Ellos ya tienen su dirección como lo demuestra la carta de denegación que le enviaron. Si envían una carta, será dentro de los 30 días.

Paso 5

Maneje una segunda denegación del reclamo dental comunicándose con el Comité de Reevaluación de su compañía de seguros. También, Consulte con la Asociación Dental Estadounidense para ver qué hay disponible a nivel gubernamental de apelaciones en su estado.

Propina

Si se le denegará su reclamo, escuchará dentro de los 30 días.

Advertencia

Haga su apelación lo antes posible ya que hay un límite de tiempo para apelar el reclamo (generalmente 180 días).