Información de elegibilidad de Medicaid

Medicaid está financiado por el gobierno federal y estatal. La ley federal establece estándares mínimos de elegibilidad, pero los estados establecen sus propios criterios dentro de esas pautas federales.

Criterios generales

Puede ser elegible para Medicaid si sus ingresos son bajos y califica para cualquiera de los siguientes:

• Embarazada
  
• Menores de 19
• 65 años o más
• Discapacitado durante al menos un año, o con una discapacidad actual que se espera que dure al menos un año
• Un adulto sin dependientes
  

Propina

En la mayoría de los estados, si reúne los requisitos para la renta complementaria social, automáticamente es elegible para Medicaid. Dependiendo de tu estado, es posible que pueda utilizar el mismo formulario de solicitud para ambos.

Pautas de ingresos

El Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos emite pautas federales de pobreza anualmente. Bajo la ley federal, los estados pueden expandir sus programas de Medicaid para incluir adultos sin hijos o sin discapacidades que tienen menos de 65 años y ganan hasta un 138 por ciento del nivel federal de pobreza. Muchos estados han implementado esta expansión, pero no es obligatorio. Si su estado expandió su programa , la elegibilidad depende únicamente de sus ingresos y el tamaño de su hogar.

Si tu estado No ampliar su programa, puede calificar para Medicaid si gana hasta el 100 por ciento del FPL. En ese caso, la elegibilidad se basa en las pautas actuales de su estado, incluida la edad, discapacidad, el embarazo, hijos dependientes, ingresos y tamaño de la familia.

Porcentaje del nivel de pobreza federal

Para calcular su porcentaje de FPL, divida sus ingresos por la pauta de pobreza para el tamaño de su familia. Por ejemplo, digamos que hay dos personas en su hogar y su ingreso familiar anual total es de $ 18, 000. Divida $ 18, 000 por $ 15, 930, que es la pauta de pobreza para una familia de dos a partir de 2015. El resultado es 1,13, o 113 por ciento del nivel federal de pobreza.

Los estados se basan en el ingreso bruto ajustado modificado del solicitante al determinar la elegibilidad de ingresos. Su MAGI es su ingreso bruto ajustado para propósitos de impuestos federales, más intereses no tributables, Beneficios de la Seguridad Social e ingresos extranjeros.

Propina

Si gana más que el FLP para el tamaño de su hogar, puede comprar un seguro privado a través del Mercado de seguros médicos. También puede calificar para créditos fiscales para las primas y otros ahorros.

Estado de ciudadanía o inmigración

Los solicitantes deben cumplir con la ciudadanía federal y estatal, requisitos de residencia o estatus migratorio. Podría ser elegible para Medicaid si tiene alguno de los siguientes:

• ciudadano estadounidense
  
• Extranjero calificado
• Extranjero no calificado
• No inmigrante

Los ciudadanos pueden solicitar el alcance completo de los beneficios proporcionados por Medicaid. Extranjeros calificados, como residentes permanentes, por lo general, debe haber vivido en el país durante al menos cinco años para calificar para todos los beneficios. Los extranjeros no calificados, que incluyen a los extranjeros ilegales, solo pueden calificar para la cobertura de emergencia, según lo define la ley estatal. No inmigrantes, es decir, las personas que fueron admitidas legalmente en el país de forma temporal, también podría calificar para tratamiento de emergencia.