Cómo encontrar un optometrista que acepte Medicare

Para aprovechar sus beneficios de Medicare y pagar la menor cantidad posible por atención médica, querrá verificar si el médico ha optado por tomar Medicare y si pertenece a la categoría de proveedores participantes o no participantes. Cuando se trata de cuidado de la vista, Medicare regular ofrece una cobertura limitada que puede ampliarse mediante la inscripción en un plan Medicare Advantage. Algunas opciones para localizar optometristas que aceptan Medicare incluyen el uso de la herramienta de búsqueda de proveedores del sitio web de Medicare, comprobar a través de sitios web de aseguradoras de terceros y consultar directamente con la oficina del optometrista.

Comprensión de la cobertura de la vista de Medicare

Medicare consta de varios tipos de cobertura con beneficios específicos, por lo que querrá verificar que su cobertura funcione para sus necesidades de optometría. Los planes estándar de la Parte A y la Parte B de Medicare generalmente no ayudarán si solo necesita comprar un par de anteojos estándar o necesita un examen de la vista regular a menos que haya una razón médica. Sin embargo, existen excepciones para ciertos servicios como pruebas de glaucoma para personas de alto riesgo, exámenes de la vista para diabéticos y ayuda para aquellos con degeneración macular. Más lejos, a menudo puede obtener cobertura para el diagnóstico y tratamiento de otros problemas médicos de la vista, como cataratas.

Si se ha inscrito en la Parte C de Medicare, a menudo denominada Medicare Advantage, tiene más posibilidades de que sus necesidades de atención de la vista se cubran en una gama más amplia de situaciones. Por ejemplo, Dichos planes a menudo pagarán exámenes de la vista regulares junto con la corrección de la vista a través de lentes de contacto y anteojos. Factores como los copagos y los límites máximos anuales dependerán de la aseguradora y el plan de Medicare Advantage que seleccione junto con su ubicación.

Encontrar optometristas que acepten Medicare

Para encontrar optometristas que acepten Medicare, puede ir al sitio web Medicare.gov y hacer clic en el enlace "Buscar proveedores de atención" para obtener una herramienta de búsqueda para usar. Allí, puede completar su ubicación, seleccione un tipo de proveedor ("Médicos y clínicos" para este propósito) y luego escriba "optometrista" en el cuadro "Nombre y palabra clave" para seleccionar proveedores por especialidad. Al hacer clic en "Buscar", aparece una página con los proveedores de Medicare que coinciden más cerca de su ubicación.

Luego puede acceder a los filtros para establecer una distancia máxima, elija ver médicos de un género en particular o limitar los resultados a solo los proveedores participantes. Los proveedores participantes son aquellos que tienen un acuerdo y por lo tanto tienen un límite a lo que pueden cobrarle, por lo que utilizar estos médicos es una buena opción para ahorrar dinero. Por lo general, deberá pagar más por los proveedores no participantes.

Si bien los resultados individuales muestran el nombre y la información de contacto del optometrista, puede hacer clic en el nombre de cualquier optometrista para obtener más información sobre ellos. También verá un indicador de si es un proveedor participante o no participante tanto en el resultado individual como en su página de detalles.

Búsqueda de sitios web de proveedores de Medicare Advantage

Si se ha inscrito en un plan Medicare Advantage, a menudo puede ir al sitio web de la aseguradora afiliada y encontrar una herramienta de búsqueda de proveedores que pueda ayudarlo a encontrar optometristas que acepten Medicaid. Por ejemplo, Humana tiene una página dedicada a buscar oftalmólogos con un enlace para encontrar proveedores de Medicare, y tendrá opciones para buscar por médico o ubicación, así como para encontrar proveedores que ofrezcan atención en línea. La página de resultados de búsqueda debe tener un filtro para seleccionar optometristas junto con otras preferencias que pueda tener, y puede esperar una lista con enlaces para ver los detalles de cada optometrista.

Verificación directa con optometristas

Si tiene en mente el consultorio de un optometrista en particular, puede intentar visitar su sitio web y buscar una página relacionada con financiación o seguros. Puede utilizar la misma estrategia para los optometristas que aparecen en directorios de empresas o páginas de motores de búsqueda. Los optometristas que aceptan Medicare generalmente incluirán el seguro junto con las opciones privadas. Es posible que desee hacer un seguimiento llamando al consultorio si no ve a Medicare como una opción o si desea verificar si es un proveedor participante o no participante.