¿Cuál es la cura para el alto costo de las recetas?

El reciente alboroto por el costo de EpiPens, el dispositivo de autoinyección que salva vidas y que contiene epinefrina, una sustancia química que estrecha los vasos sanguíneos y abre las vías respiratorias en los pulmones para compensar una reacción alérgica, ha atraído una enorme atención de los medios de comunicación y la indignación de los consumidores. A través de esfuerzos masivos de marketing y divulgación por parte del fabricante, Mylan, EpiPen se ha convertido en el dispositivo de referencia para cualquier persona que se enfrente a una reacción alérgica potencialmente grave o potencialmente mortal. Es una marca que se ha "convertido" en el dispositivo, como Kleenex se ha "convertido" en pañuelos, y Jet Ski se ha convertido en el comodín de las motos acuáticas.

El precio de EpiPen se ha elevado 17 veces en 11 años. Cuando Mylan compró el dispositivo de Merck KgAA, una empresa alemana, en 2007, cuesta $ 124 por un paquete de dos. Hoy dia, un paquete de dos cuesta más de $ 600. Y no hay un competidor real en el mercado, como Auvi-Q, un producto similar lanzado en 2013 por Sanofi, se retiró en 2015 debido a problemas de dosificación. Mylan controla el 94% de este mercado.

Bajo fuego de todos lados durante las últimas semanas, Mylan anunció que lanzaría rápidamente al mercado un genérico, pero no está claro cuánto impacto tendrá esto.

Un escenario complicado

Esto es lo que aprendí cuando estaba investigando este tema:mientras Mylan controla el precio del producto, no controla el precio para los consumidores, lo hacen las compañías de seguros de salud. Según un artículo publicado recientemente por Ronny Gal, Doctor., un analista senior del banco de inversión Sanford C. Bernstein &Co. (lo encontré en un sitio web fascinante llamado drugchannels.net), a raíz de que Sanofi tirara su droga, "Mylan estaba en condiciones de aumentar el precio de Epipen, lo que hicieron - en un 15% en noviembre y en otro 15% en mayo. … Los pagadores (del seguro) se enojaron y elevaron el nivel de dolor de los pacientes, aumentando los copagos y endureciendo las políticas médicas (esto es importante, Mylan no determina el precio para los consumidores, los pagadores hacen). Como Epipen se compra ampliamente antes del nuevo año escolar, el dolor se volvió agudo para muchas familias durante el último mes. Hubo muchas publicaciones en las redes de madres, los medios se enteraron de la historia y ahora tenemos a varios políticos subiéndose al tren ".

Esto me hizo pensar en el costo de las recetas en general. Camino, en los buenos viejos tiempos de mediados de la década de 1980, cuando entré por primera vez al mundo laboral, Tenía un copago de $ 5 en mis recetas. A través de los años, a medida que los planes de seguro se han transformado y se han inventado las HMO y los empleadores comenzaron a buscar formas de ahorrar dinero, teníamos un plan de recetas por niveles que comenzaba en $ 5 para medicamentos genéricos básicos y terminaba en $ 50 para productos realmente importantes.

Hoy dia, bajo el plan de seguro de la compañía de mi esposo, tenemos $ 3, 000 deducible anual que tenemos que cumplir. Hasta que alcancemos esos $ 3K, pagamos de nuestro bolsillo TODO. Esto ha terminado siendo toda una educación, especialmente porque estamos en la edad actual en la que hay medicamentos diarios para cosas como la presión arterial y la próstata. Afortunadamente (o desafortunadamente), hemos tenido una racha de mala salud y hemos alcanzado el deducible por primera vez, aproximadamente a la mitad del año.

Son estos tipos de planes de deducible amplio (que creo que cada vez más de nosotros optamos como una forma de ahorrar por adelantado en las primas descontadas del cheque de pago) los que hacen que muchos de nosotros seamos dolorosamente conscientes del costo total de medicamentos con receta.

Como señaló recientemente Matthew Herper en un artículo en forbes.com, "Si un cliente paga un copago de $ 73 en un dispositivo de $ 600, esto es un buen negocio. Pero muchos consumidores ya no tienen que pagar simplemente un copago por la compra de medicamentos. Tienen un deducible alto, una cantidad de dinero que deben gastar antes de que su seguro entre en funcionamiento. Una encuesta de la Fundación de la Familia Kaiser en septiembre pasado encontró que el 24% de los consumidores tenían planes con deducibles altos. ObamaCare es una de las razones del aumento, pero otra es que los empleadores recurren a estos planes con más frecuencia ". Recordar, también, son las aseguradoras las que están determinando los costos para los consumidores manipulando los copagos, descuentos y rebajas, no Mylan.

Y en múltiples entrevistas, La directora ejecutiva de Mylan, Heather Bresch, ha señalado que Mylan "solo" obtiene $ 275 del precio de lista de $ 608 por dos EpiPens.

Buscando medicamentos asequibles

El alto costo de sus recetas llevó a mi esposo a una misión para encontrar la forma más económica en que podríamos lidiar con eso. Porque incluso los genéricos, si los hay, ya no son baratos. Descubrió un sitio web llamado GoodRX, que no solo le mostraba el precio de sus medicamentos en todas las farmacias de nuestra zona, pero también ofreció un cupón de gran descuento. Entonces mi esposo ahora obtiene sus medicamentos en WalMart, que es considerablemente más barata que otras farmacias en nuestra área, y usa los cupones. Hay otros sitios web similares por ahí.

Otra estrategia inteligente es pedir siempre a su médico muestras y cupones. Tienen armarios LLENOS de muestras. Nuestro hijo tiene acné y cuando fuimos al médico para que lo revisaran, le recetó dos medicamentos, uno es Epiduo. Este es de $ 300 a $ 400 por 1 tubo pequeño y no está cubierto por la mayoría de los planes de seguro y Medicare (incluido el nuestro). Ahora, el acné no pone en peligro la vida, pero para un chico de 15 años, podría parecerlo.

Afortunadamente, nuestro médico me cargó con muestras y también me dio un cupón único. Lo llenamos una vez usando ese cupón (costo a us $ 45). Desde entonces, solo hemos utilizado las muestras. Su prescripción de fosfato de clindamicina era casi tan cara, pero descubrí que hay cremas de venta libre que tienen el mismo ingrediente, y con los cupones de farmacia puedo conseguirlo más barato de lo que sería con descuentos en medicamentos recetados.

Buscando descuentos, rebajas y cupones, pedirle a su médico tantas muestras como le sobra, comprar de farmacia en farmacia para obtener el mejor precio (la disparidad entre las tiendas también es impactante), y asegurarse de comprender la cobertura de su seguro y aprovecharla al máximo:todas estas son claves para ayudar a administrar el costo de sus medicamentos. No hace falta decir que, No espero con ansias esos años dorados, cuando nuestros medicamentos aumentan y nuestra capacidad de pago disminuye.

¿Y usted? ¿Qué consejos tiene para administrar el costo de sus recetas? ¡Cuéntanos aquí en los comentarios o en nuestra página de Facebook!